南京大学本科生学籍异动签报单
20 /20 学年第 学期
姓名 | 性别 | 学号 | 院系 年级 | |||||
异动类别 | 退学 休学 复学 保留学籍 取消学籍 退学警示 | |||||||
异动起止日期 | 年 月 日 至 年 月 日 | |||||||
异 动 原 因 | 本人签字: 20 年 月 日 | |||||||
附件 | 学生学业成绩表 医院诊断书 本人申请 家长意见书 其它材料 | |||||||
审 核 | 校医院复查意见 (休学、复学) | 院长签字(盖章): 年 月 日 | ||||||
院系审核意见 | 党委副书记签字: 年 月 日 | |||||||
主管教学院长(主任) 签字(盖章): 年 月 日 | ||||||||
本科生院意见 | 主管领导签字(盖章): 年 月 日 | |||||||
校长批示 | ||||||||
处理结果: 经办人签字: 20 年 月 日 |
注:1、复学需附原休学签报单复印件。
2、此单原件由院系存学生档案袋,复印件发给学生本人。
3、退学与取消学籍以学校正式发文为准。